A progesterona é amplamente usada por mulheres trans designadas homens ao nascer.
Não é de se surpreender que os benefícios da progesterona para mulheres trans sejam vastos.
Nos perguntamos: ela pode ajudar no crescimento mamário?
Ou ainda, ela ajuda no humor, na pele, nas articulações e no bem-estar geral?
Por um lado, há quem sinta com convicção absoluta que a progesterona ajuda mulheres trans.
Por outro lado, algumas pacientes têm preocupações quanto ao impacto do hormônio na saúde.
Usando progesterona como mulher trans
Os benefícios descritos abaixo baseiam-se em pesquisas feitas com mulheres. Além das pesquisas, temos evidências anedóticas de mulheres trans. Apesar disso, a progesterona pode não agir da mesma forma em todas as pessoas. É importante discutir os riscos e benefícios com seu profissional de saúde.
Devo tomar progesterona como mulher trans?
Pode parecer óbvio que as mulheres trans que fazem TRH utilizam estrogênio e bloqueadores de puberdade. Nos perguntamos: o tratamento com progesterona pode auxiliar a transição de mulheres trans? Abaixo, listamos os benefícios de incluir progesterona no seu regime hormonal.
Benefícios da progesterona para mulheres transgênero
A progesterona feminiza?
| Benefícios em: |
Benefício Esperado |
| Densidade óssea | O uso de estrogênio com progesterona aumenta a densidade óssea na coluna. |
| Ciclo do sono | As pesquisas indicam que a progesterona tem impacto positivo no sono. |
| Abstinência de estrogênio (menopausa) | Pode ajudar com os sintomas da abstinência de estrogênio. Melhora o humor, reduz o estresse e os sintomas. |
| Calvície de padrão masculino | Redução no padrão masculino de crescimento capilar |
| Cuidados com a pele | Redução na oleosidade da pele. |
| Transpiração | Redução do odor corporal masculino típico. |
| Crescimento mamário | Maior crescimento mamário |
O estudos em mulheres cis confirmaram! O uso de estrogênio junto com a progesterona aumenta a densidade mineral óssea na coluna.
A progesterona traz benefícios relacionados ao sono, ansiedade e saúde mental em pessoas designadas homens ao nascer
O uso de progesterona em pessoas designadas homens ao nascer tem impacto positivo comprovado no sono. No momento da publicação deste artigo, diversos estudos já confirmaram as propriedades ansiolíticas da progesterona. As pessoas LGBT sofrem mais frequentemente de ansiedade e depressão.
Por razões sociológicas diversas, a progesterona pode ajudar a aliviar esses estresses. As pessoas trans sofrem desses estresses com mais frequência, além do estresse da transição. Isso inclui estresse por questões no trabalho, dependência de álcool e relacionamentos. Assim, o uso de progesterona por pessoas transfemininas pode ser benéfico por suas propriedades contra a ansiedade.
Impacto positivo da progesterona na cessação do tabagismo em pessoas designadas homens ao nascer
No Reino Unido, as pessoas LGBT têm 45% mais chances de serem dependentes de nicotina. A progesterona pode ajudar com esses problemas. Enquanto 15,9% das pessoas não LGBT relataram vício em nicotina, esse número sobe para 23,1% entre pessoas LGBT. Em uma pesquisa, 32% das pessoas trans relataram dependência de nicotina.
Diversos estudos demonstram que a progesterona pode reduzir sintomas de ansiedade durante a abstinência de nicotina.
Durante a abstinência aguda do tabaco, altos níveis de progesterona foram associados a menor negatividade emocional em mulheres dependentes de nicotina.
Outro estudo mostrou redução das respostas de cortisol (menos estresse) a situações estressantes em mulheres com abstinência de nicotina. Essas mulheres tinham altos níveis de progesterona.
Benefícios da progesterona na abstinência de estrogênio e menopausa
A interrupção da terapia com estrogênio pode provocar ondas de calor. Isso é comum antes da cirurgia de afirmação de gênero, quando a terapia com estrogênio deve ser interrompida. Nesse caso, o uso de progesterona pode ajudar a aliviar os sintomas.
Efeitos colaterais da progesterona em pessoas designadas homens ao nascer
Os efeitos colaterais da progesterona são mínimos. No entanto, podem ocorrer em algumas pacientes. Segue abaixo uma lista de efeitos colaterais da progesterona. Se sentir qualquer um dos efeitos colaterais abaixo de forma aguda ou prolongada, entre em contato com seu médico ou profissional da saúde.
- náusea
- vômito
- dor ou sensibilidade mamária
- fadiga
- diarreia
- dor nas articulações, músculos ou ossos
- mudanças de humor
- irritabilidade
- ansiedade
- espirros
- secreções
- tosse
- dificuldade em urinar
- constipação
Importante: os efeitos acima costumam ser leves. A maioria deve melhorar dentro de um dia e pode não estar relacionada com o uso de progesterona.
Também é importante destacar que mulheres trans que usam progesterona podem ter risco ligeiramente maior de desenvolver nódulos mamários, que em alguns casos podem ser malignos. Além disso, o RCSP publicou um comunicado sobre o assunto. Em suma, abordou um artigo de revisão no The Lancet sobre o uso de progesterona e a possibilidade de um maior risco de câncer.
De forma conclusiva, a revisão nos ajuda a orientar o tipo e a duração da TRH administrada. Cabe à paciente considerar os riscos em relação aos benefícios.
Pessoas transfemininas podem tomar progesterona sem estrogênio?
Quais são os benefícios?
Sim! É comum usar progesterona sem estrogênio. Por exemplo, é caso quando mulheres trans em TRH interrompem o estrogênio. Durante essa pausa, a progesterona pode ajudar com os sintomas da menopausa. Também pode ajudar a preservar a saúde óssea.
Conclusão sobre os benefícios da progesterona para pessoas trans e sua inclusão no regime hormonal
Finalmente, existem formas micronizadas de progesterona para mulheres trans. Felizmente, essas versões não têm sido associadas a problemas. O consenso entre especialistas é de que são seguras.
Porém, alguns centros ainda seguem protocolos antigos, que não incluem a opção de progesterona para pessoas transfemininas. Com base no consentimento informado, isso descarta a progesterona. Infelizmente, isso deixa as pacientes que dependem desses centros com apenas uma opção. Ou seja, muitas pacientes recorrem a serviços privados como a Vivuna para experimentar o uso da progesterona.
Não obstante, há poucas pesquisas para embasar quaisquer afirmações. Relatos anedóticos de mulheres trans sugerem resultados muito positivos. Na forma certa, a progesterona é segura e traz benefícios.
Converse com seu profissional de saúde sobre os prós e contras da progesterona micronizada para mulheres trans.
O objetivo é replicar o perfil hormonal de mulheres cis em mulheres transgênero. Mulheres cis produzem progesterona. Faz sentido incluir esse hormônio também nos cuidados de saúde trans para pessoas transfemininas. São necessárias mais pesquisas para oferecer as evidências necessárias, mas as já existentes sugerem bons resultados sem relatos de problemas.
Referências:
- Prior, J. (2019). Progesterone Is Important for Transgender Women’s Therapy-Applying Evidence for the Benefits of Progesterone in Ciswomen. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(4), p. 1181-1186.
- Deutsch, M. (2019). Overview of feminizing hormone therapy | Transgender Care. [on-line] Transcare.ucsf.edu. Disponível em: https://transcare.ucsf.edu/guidelines/feminizing-hormone-therapy [Acesso em 18 de outubro de 2019].
Foto por Reproductive Health Supplies Coalition no Unsplash
